عقدت في إستانبول Istanbul المؤتمر السنوي ال 33 لاتحاد الأطباء العرب في أوروبا في عام 2023 والمؤتمر الطبي المشترك التاسع تحت شعار "الجديد في طب السرطان "في الفترة ما بين 27 - 28 مايو 2023، في مركز المؤتمرات في فندق جواهر في اسطنبول، بالتعاون مع العديد من الجمعيات المحلية والإقليمية. ناقش المشاركون على مدى يومين 33 بحثا طبيا من خبراء في 8 جلسات من أكثر 10 دولة (ألمانيا, فرنسا ,النمسا, , إيرلندا, سوريا , ايطاليا,فلسطين والإمارات العربية المتحدة الولايات المتحدة الأميركية تركيا,كندا واوكراينا) مع مشاركة من اطباء وأساتذه محليين في تركيا تبحث تخصصات متعددة في السرطان رحب الدكتور هشام دهشان Dr. Hesham Dahshan السكريتير العام للمؤتمر الذي ادار جلسة الافتتاح بالمشاركين في المؤتمر وشكرهم على الاهتمام والمشاركة وفي بدء كلمته قال احب ان اشكر البروفسورة غنزل, على جهودها الكبيرة لدعمها المؤتمر

ولتحضيرها المتكامل وهنا أود أن اشير أنه لولا الدعم الكبير والتصميم والإرادة القوية للزملاء من تركيا لم يكن عقد هذا المؤتمر سهلاا او ممكنًا فالف شكر لهم, كما أن المساعدة والدعم الكبير من زملائنا الذين حضروا إلينا من مختلف بقاع الأرض من خلال مشاركتهم وعرضهم لأخر الأبحاث كان له دور كبير في إنجاح المؤتمر. ثم اعطى الكلمة الى الدكتور فيضي عمر محمود Dr. Faidi Omar Mahmoud، رئيس اتحاد الأطباء العرب في أوروبا: حيث قال نفتتح اليوم مؤتمرنا الثالث والثلاثون لاتحاد الطباء العرب في اوروبا والمؤتمر التاسع الدولي المشترك هنا في استنبول وللمرة الثالثة لتوفر المعايير الثقافية والعلمية والتاريخية لهذه المدينة وشكر الحضور والمنظمين للمؤتمر, ثم قال سنناقش سوية في اليومين القادمين تدبير السرطان كما هو مذكور في شعار المؤتمر "الجديد في طب السرطان " وقال لا يزال السرطان مرضًا مخيفًا يشغل بال معظم الناس ويخشون الإصابة به. مع الاسف إن فرص النجاة من هذا المرض غير متكافئ في جميع أنحاء العالم. في البلدان ذات الدخل المرتفع، يعيش المرضى لفترة أطول في المتوسط، ويلعب نظام الكشف المبكر والسرعة التي تتوفر بها الأدوية الجديدة في بلد ما دورًا مهمًا أيضًا. كانت هذه نتيجة دراسة نُشرت مؤخرًا في مجلة The Lancet. . من الاولويات المهمة لأبحاث السرطان تحديد الاسباب وطرق الوقاية منه ونشر المعلومات لدى كافة الشعب, حاليًا، هناك 44 مليون شخص يعيشون مع المرض، تم تشخيص إصابة 18 مليون شخص حديثًا بالسرطان في جميع أنحاء العالم، والاتجاه آخذ في الارتفاع. يتم تشخيص نصف مليون شخص بالسرطان في ألمانيا كل عام، وهذا يعني عددًا هائلاً من المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج. ويمثل تحديًا هائلاً لأنظمة الرعاية الصحية والمجتمع والبحوث العلمية. نحن بحاجة إلى المزيد من المعرفة. توفي حوالي 10 ملايين شخص بسبب السرطان في عام 2020. حوالي 70٪ منهم تجاوزوا 65 سنة, تحدث 70٪ من وفيات السرطان في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. يمكن إنقاذ حياة ما يصل إلى 3.7 مليون شخص كل عام من خلال موارد استراتيجيات وتطبيق طرق وقاية مناسبة وخيارات العلاج الجيدة والتشخيص المبكر وفي اوروبا تم تشخيص 3 ملايين شخص حديثًا بالسرطان حيث توفي 1.27 مليون شخص منهم في الاتحاد الأوروبي. (وهذا يجعل السرطان ثاني سبب رئيسي للوفاة بعد أمراض القلب والأوعية الدموية, وبفضل العلاجات المبتكرة وإمكانية الوصول بشكل أفضل إلى الرعاية، يعيش العديد من الأوروبيين الآن لفترة أطول بعد تشخيص إصابتهم بالسرطان. ومن المعلوم ان المرض أكثر تعقيدًا رغم معرفتنا الكثير، وثبت أن الآمال الساذجة في إيجاد علاج واحد للسرطان غير واقعية، يفترض الباحثون أن الناس يتفاعلون بشكل مختلف مع التأثيرات مثل اتباع نظام غذائي غير صحي أو التدخين او بسبب تركيبتهم الجينية. (قد يكون هذا هو السبب في أن المستشار السابق الالماني هيلموت شميدت عاش حتى سن متقدم على الرغم من الاستهلاك المفرط للسجائر) وتختلف المخاطر الشخصية بشكل كبير من شخص لآخر. منذ سنوات يجمع الباحثون أكبر قدر ممكن من المعلومات الجينية من مرضى السرطان لاكتساب نظرة ثاقبة لكل من الحالات الفردية والمرض بشكل عام. إنهم يأملون في استخدام هذه المعلومات لتطوير تشخيص جزيئي دقيق وعلاج يعتمد عليه. كما يوضح Stefan Wiemann، رئيس قسم تحليل الجينوم الجزيئي في DKFZ، فإن سرطان الشخص "فردي مثل تركيبته الجينية". ومن المعروف الآن أيضًا أن نفس العلاج يمكن أن يكون له تأثيرات مختلفة جدًا على مرضى مختلفين. هناك ابتكارات كبيرة في التشخيص في السنوات الأخيرة. بالإضافة إلى الاختبارات الجزيئية، يشمل هذا أيضًا طرق التصوير التي تم تفصيلها بحيث يمكنها توفير خزعة للعديد من المرضى أو الكشف عن أصغر النقائل في مرحلة متقدمة. طريقة أخرى جديدة هي ربط التصوير بالبيانات الجينية والسريرية لتقديم بيانات أكثر دقة حول السرطان وفعالية العلاج. يعتمد نجاح علاج السرطان، الذي يتضمن عادةً خطوات علاجية متعددة، أيضًا على جودة تطبيق ما هو متوفر والاستفادة السريعة. يعد النقل السريع للابتكارات الطبية المثبتة من الأبحاث إلى الرعاية الصحية أمرًا ضروريًا لتقدم علم الأورام. تعتبر تحقيق مراحل العلاج مهمة للتغلب على المرض، مثل عندما يناقش ممثلو التخصصات الطبية المختلفة والمهن الصحية قضية معًا في لوحة الأورام لتقديم العلاج المثالي للمريض،الانتقال بين قطاعي مرضى العيادات الى المشافي، أو أثناء مناقشات الطبيب والمريض عن خطة العلاج والبرنامج الزمني. وسيلعب التفاعل بين الإنسان والآلة أيضًا دورًا متزايد الأهمية في المستقبل. لذلك فإن التعامل مع الجهات المعنية هو موضوع ذات صلة خاصة في علم الأورام 

ماذا اثرت جائحة كوفيد على مسار السرطان في اوروبا

لم يتم إجراء 100 مليون فحص تشخيصي للسرطان في أوروبا أثناء الجائحة . حوالي 1 مليون حالة سرطان لم يتم تشخيصها. لم يتلق واحد من كل خمسة

مرضى بالسرطان العلاج الجراحي أو العلاج الكيميائي الذي يحتاجونه في الوقت المحدد رغم تقدم الطب لا زال هناك حواجز تقف في طريق رعاية مرضى السرطان منها Interfaces between Innovation and Care الجنس, التمييزالعنصري, الحواجز أمام الأقليات, الفقر والوضع الاجتماعي والاقتصادي, الاختلاف بين الريف والمدينة, العمر وحالة اللجوء والتهجير القسري وايضا اين تعيش, من أنت, من اين اتيت, ماذا تفعل, كيف تعيش وطبيعة حياتك هذه السمات التالية يمكن أن تؤثر على مسار السرطان وتقف بشكل غير عادل بينك وبين الوقاية من السرطان وتشخيصه وعلاجه. نوع السرطان أين يتوضع السرطان, هل هي محلية, او منتشره و الحالة العامة للمريض اما عن العلاجات التقليدية للسرطان هي الجراحة او المعالجة الكيميائية والشعاعية والمناعية ولربما بالجينات والهرمونات تقنية الحمض النووي تبشر بمستقبل ايجابي لعلاج هذا المرض احب ان انوه الجميع اننا في هذا المؤتمر سنمنح ثلاثة جوائز عن افضل 3 محاضرات تقيمها اللجنة العلمية للمؤتمر وسنعلن عنها غدا في المساء احب ان اشكر الجميع مرة اخرى على تلبية الدعوة واشتراككم في المؤتمر وفيما يلي نعرض عليكم عرضا موجزا للمواضيع التي نوقشت في المؤتمر حسب الجلسات وطبعا التفاصيل تجدونها في البرنامج التفصيلي للمؤتمر

جلسة السرطان الاولى Cancer Medicine

شارك في جلسة السرطان الاولى كل من الخبراء الاستاذ عباس عجيمي من جامعة ايرلنغن الالمانية, الاستاذ رضوان شابسغ من نيورك, الاستاذ رامي يغن من جامعة الخليج والاستاذ Prof Nedret Taflan من تركيا والاستاذ خليل الأومري من سوريا

ركز الاستاذ عباس عجيمي Prof Abbas Agaimy من جامعة ايرلنغن الالمانية في محاضرته تحت عنوان الرعاية المثالية لمريض السرطان

من خلال تقييم الحالة من مجلس الأورام المتعدد التخصصات بشكل دقيقEnsuring the best for patient´s care: Emerging roles of multidisciplinary tumor boards in the era of high precision oncologyعلى ان طب السرطان الحديث يعتمد على التشخيص الفردي للمريض.وان النتائج التشريحية البسيطة ذات أهمية كبيرة لاتغنيننا عن الأدوات الجديدة المبتكرة.وإن المعلومات المجمعة عن المريض وخبرات التخصصات المتعددة التي يتم بناؤها من خلال المشاركة الفعالة للتخصصات الفرعية ذات الصلة هي الدعامة الأساسية للتشخيص في الوقت المناسب وتخطيط العلاج الأمثل. يلعب علماء التشريح المرضي دورًا محوريًا على تحديد الانماط الجزيئية. يعد بناء هياكل الإشراف المناسبة والالتزام بالإرشادات (الشهادات الاعتماد، والتدقيق، ودوائر الجودة، وما إلى ذلك) أمرًا ضروريًا للحفاظ على ممارسة الطب عالية الدقة. وفي محاضرة الاستاذ رضوان شابسغ Prof Dr. Ridwan Shabsigh من نيورك أوجز في محاضرته تحت عنوان إدارة الأزمات الصحية في أنظمة المستشفيات الدروس المستفادة من الكوفيد Health Crisis Management in Hospital Systems, Lessons Learned from COVID19 باننا تعلمنا كنزا من الدروس من جائحة COVID19 للتأهب للأزمات الصحية في المستقبل.واثبتت الأزمات المعدية من حيث أنها تهدد العاملين في مجال الرعاية الصحية وتعرض وجود أنظمة الرعاية الصحية للخطر. يشتمل نظام قيادة المستشفى على خطط وسياسات وإجراءات للطوارئ ضرورية لتحقيق الجاهزية المستمرة والتحضير للاستجابة للأزمة، إلى جانب استراتيجيات التخفيف لمعالجة تعافي النظام استجابةً لذلك.الهدفان الرئيسيان لإدارة الأزمات الصحية هما: رعاية المرضى وحماية القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية. وفي محاضرة الاستاذ رامي يغن Prof Rami Jalal Yaghan عن جراحة سرطان الثدي تحت عنوان تاثير الضغوط الاجتماعية و شريك الحياة على مدى نجاح استئصال الثدي المحافظ على الثدي في المجتمعات المحافظة The Effect Of Social Constrains And Spouse role on feasibility of skin and nipple sparing mastectomy in a cohort of eastern women من خلال دراسة ميدانية على الرغم من القيود الاجتماعية، عبرت النساء (والأزواج) بحرية عن شكل أجسادهم وتوقعاتهم الجنسية بعد الجراحة.وكانت معدلات المضاعفات ومؤشرات الرضا التجميلي قابلة للمقارنة مع تلك النتائج عنها في أماكن أخرى.كان NSM ممكنًا في مجتمعنا المحافظ. وفي محاضرة الاستاذ ندرت تفلن Prof Nedret Taflan ذكر العلاجات الكيماوية الحديثة NEW CANCER TREATMENTS في مرضى سرطانات الثدي والرئة والكولون وكانت مشاركة الاستاذ خليل الأومري Prof. Dr. Khalil Al Oumari من سوريا في المؤتمر مفاجئة سارة للجميع حيث عرض في محاضرته عن كيفية تدبير الاورام في سوريا في الظروف الطارئة Situation of Onco-Urology in Syria, and presentation of 3 rare cases.حيث قال.على الرغم من الصعوبة الشديدة خلال الأزمة السورية ورغم النقص الهائل في وسائل التشخيص والعلاج وسوء الوضع الاقتصادي، تمكنا قدر الإمكان من تكوين مجموعة متكاملة من الزملاء للعمل المشترك: TUMOR BORDمؤلفة من أخصائيو الأشعة وأطباء الأورام والجراحون العامون وأطباء المسالك البولية إن الزيادة في عدد الحالات وشدتها، خاصة في الأعمار الصغيرة، جعلتنا نطور إستراتيجية عمل مشترك لتغطية معظم حالات الأورام، مع العلم أننا ما زلنا نفتقر إلى الكثير من التقنيات والادوية الحديثة وعرض ثلاث حالات نادرة في سرطانات الجهاز البولي

جلسة الروبوتيك والمعالجات الجراحة للسرطان Interventional & Robotic Surgery

شارك في الجلسة كل من الاستاذ ايمن اغا والبروفسور على كيليك Prof Dr Ali Kilic والدكتور جيم Dr. Cem Yalcinkaya والدكتور محمد جمال Dr. Mohamed Gamal بالإضافة الى الاستاذ رامي ابو شمسية Prof Abu Shamsieh Rami من كييف بشكل افتراضي

حيث ناقش الخبراء في هذه الجلسة أستعمال الروبوتا وبالاحرى الجراحة التنظيرية في استأصال الاورام والسرطانات باستعمال احدث الطرق وبشكل دقيق وبنتائج جيدة دون ان يعاني المريض بالجراحات التقليدية وعرضوا الفيديو عن مختلف العمليات الممكنة

• استئصال سرطان البنكرياس و سرطان الغدة الكظرية بتقنية الروبوتيك Robotic distal Pancreatectomy for Pancreatic Cancer من البروفسور ايمن أغا Prof. Dr. med. Ayman Agha
• استئصال سرطان الكولون بتقنية الروبوتيك COLORECTAL CANCER SURGERY – ROBOTİC SURGERY من البروفسور علي كيليك Assoc.Prof Dr Ali Kilic
• الجراحة التنظيرية في سرطانات النساء Minimally Invasive Surgery in Gynecological Oncology من الدكتور جيم Dr. Cem Yalcinkaya
• التشخيص الدقيق الثلاثي الابعاد ومعالجة اورام الفك Recent advances in oral surgery من الدكتور محمد جمال Dr. Mohamed Gamal
• الاستئصال المتزامن بالمنظار للعديد من الآفات الورمية في أحشاء البطن مع العقد الليمفاوية Multidisciplinary approach in performing laparoscopic interventions من الاستاذ رامي ابو شمسية Prof Abu Shamsieh Rami Cancer medicine

جلسة السرطان الثالثة Cancer medicine 

شارك في هذه الجلسة كل من البروفسور ارزو اوزيليك Prof. Dr. med. Arzu Özcelik و والدكتورة سيزين جانبيك Dr. Sezin Canbek والاستاذ

أكثم ياسين والدكتور اسماعيل عبارة والدكتور أحمد حيدر تركز النقاش في البدء عن زرع الكبد في حالات السرطان في بعض الحالاات النادرة Liver transplantation in malignant diseases من الاستاذ أرزو رئيسة مركز زرعة الكبد في غرب المانيا وفي محاضرة الدكتورة سيزين جانبيك Dr. Sezin Canbek عن الاختبارات الجينية في اكتشاف سرطان الثدي Genetic Tests in Breast Cancer قالت ان الطفرات BRCA1 و BRCA2 تشكل حوالي 6 ٪ من حالات سرطان الثدي، على الرغم من حقيقة أن غالبية حالات سرطان الثدي تظهر بشكل عشوائي.تم العثور على الجينات المسؤولة عن ترميز بروتينات إصلاح الحمض النووي المتضمنة في BRCA1 و BRCA2 في الكروموسومات 17 و 13 على التوالي، وهي ضرورية للحفاظ على الاستقرار الجيني.وتم العثور على ما مجموعه 3500 متغير جيني متميز من BRCA ؛ تم ربط بعض هذه الطفرات بمخاطر السرطان المتنوعة، بما في ذلك خطر الإصابة بسرطان الثدي مدى الحياة بنسبة تتراوح من 50٪ إلى 85٪. في حين أن BRCA1 و BRCA2 هما الجينات الأكثر انتشارًا المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي، إلا أن هناك العديد من الجينات الأخرى التي تؤدي إلى مخاطر عالية أو متوسطة.يمكن أن تؤدي الاستشارة والاختبار الجيني إلى زيادة البقاء على قيد الحياة بشكل عام من خلال تقييم عوامل الخطر لدى المريض، وتحديد الطفرات، ووصف إرشادات فحص محددة. وفي محاضرة الدكتور اسماعيل عبارة Dr. Ismail Abbara عرض حالات عن الكشف المبكر عن سرطان القضيب والعلاج (عرض حالة) Early detection of Penis carcinoma and therapy (Case Report) وفي محاضرة الدكتور اكثم ياسين Prof. Dr. Aksam Yassin أكد عن تأثير التيستسترون في حدوث سرطان البروستات حيث قال لا يوجد دليل مقنع على أن التستوستيرون له دور مسبب في سرطان البروستات ,.من بين 12 دراسة مستقبلية، اقترحت دراسة واحدة فقط ذات دلالة إحصائية بين مستويات التستوستيرون أعلى و سرطان البروستات, لا يوجد دليل في الوقت الحالي يشير إلى أن الرجال الذين يعانون من ارتفاع التستوستيرون هم أكثر عرضة للإصابة بـسرطان البروستات أو أن علاج الرجال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية مع التستوستيرون يزيد من مخاطر الكالسيوم, يصبح سرطان البروستات أكثر انتشارًا تمامًا في وقت حياة الرجل عندما تنخفض مستويات التستوستيرون. خلال متابعة لمدة 12 عامًا، كان معدل الوفيات لجميع الأسباب أعلى بثلاث مرات تقريبًا في مجموعة التحكم غير المعالجة مقارنةً بالرجال الذين تلقوا التستوستيرون. كان معدل حدوث أحداث المسالك البولية أقل في المجموعة التستوستيرون., يمكن تفسير ذلك جزئيًا من خلال اختلاف السن في الأساس. وفي محاضرة الدكتور أحمد حيدر Dr. Ahmad Haider تأكد ايضا آثار علاج التستوستيرون على المدى الطويل(14 عاما) TTh لدى الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية الكلاسيكي مقابل قصور الغدد التناسلية الوظيفي، وأحداث المسالك البولية والوفيات Effects of Long-Term Testosterone Therapy (TTh) over 14 Years in Men with Classical vs. Functional Hypogonadism, and Urologic Events and Mortality Epidemiology Session Cancer Medicine

جلسة السرطان الرابعة عن الوبائيات Epidemiology Session Cancer Medicine 

شارك في الجلسة كل من الاستاذ عبد المنعم حميد والدكتور جهاد يوسف والدكتور عمر حميد والدكتورة رانيا شبيب

الاستاذ المساعد عبد المنعم حميد Associate Professor Dr. Abdul Monem HAMID لخص في محاضرته من خلال عرضه محاضرة مفصلة من

البحوث المختلفة عن تدبير سرطان الرئة غير صغير الخلايا المنتشر ان تركز التحقيقات مع المرضى المشتبه في إصابتهم بـ NSCLC على تأكيد التشخيص وتحديد مدى انتشار المرض. يعد تعاطي التبغ أكبر عامل خطر للإصابة بسرطان الرئة. انخفض معدل الوفيات بسبب سرطان الرئة مع إدخال إرشادات الفحص وانخفاض استخدام التبغ شهد العقد الماضي ثورة من التطورات الجديدة في إدارة سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) مع تقدم ملحوظ في الفحص والتشخيص والعلاج. يتم تحديد خيارات العلاج حسب الأنسجة والمرحلة والصحة العامة والأمراض المصاحبة.

في محاضرة الدكتور جهاد يوسف Dr. Jihad YOUSSEF عن الصحة الاليكترونية. ركز على العدالة في رعاية مرضى السرطان بالطرق الحديثة وعن مشروع "الصحة الإلكترونية".الابتكار في الخبرة الطبية عن بعد: سيكون التواصل مع المرضى اسهل وأكثر سلاسة ومنصفًا إلى الخبرة الطبية والعلاجات المبتكرة سيوفر أخصائيو الصحة في مؤسسة ذات مؤهلات منخفضة لمرضاهم مستوى عاليًا جدًا من الخبرة

1. زيادة حجم قاعدة البيانات واستخدام البيانات للبحث العلمي في المستشفيات الجامعية
2. قامت المنظمات الإنسانية بتحسين إحالة المرضى إلى شبكات الخبراء والمساهمة في تطوير الابتكار
3. تحسين الوصول إلى الرعاية ومعالجة الحواجز المالية على مستوى المريض بشكل مباشر
4. نموذج اقتصادي جديد لمكافأة الوقت الطبي قائم على فكرة الطبيب الرقمي متعدد التخصصات
5. الحد من التفاوتات التي تعرقل الوصول إلى الخبرات عالية المستوى
6. إدارة شبكات الخبراء والتخصيص الأكاديمي
7. تقديم أفضل الأدلة الطبية لفعالية عرضنا
8. تتكيف مع جميع مستويات الخبرة بدءًا من رأي بسيط إلى اجتماعات متعددة التخصصات
9. إضفاء الطابع الشخصي على السجلات الطبية

الدكتور عمر حميد Ing. Dr. med. dent. Omar Hamid شرح عن الورم الحبيبي ذو الخلايا العملاقة المركزية. حيث قال ان الورم حميد يضاب في الفك. التعريف في الفكين يتميز بتكاثر الخلايا العملاقة متعددة النوى في سدى ليفي الأكثر شيوعًا عند البالغين، حدوث الذروة في العقد الثاني من العمر، يكون الفك السفلي أكثر شيوعًا من الفك العلوي وعرض خبرته في معلجة حالة مميزة عن المرض والنتائج وفي الحالة التي قدمتها الدكتورة رانيا شبيب Dr Rania Al Chbib عن عرض حالة عن سرطان الخلايا الصدفية الحليمية في الرأس والرقبة. النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرأس والعنق هو سرطان الخلايا الكلوية, سرطان الخلايا الحرشفية الحليمي (PSCC) هو نوع غير معروف من الخلايا الحرشفية, يبدأ في الخلايا الحرشفية للرأس والرقبة, الخلايا المسطحة التي تبطن داخل الفم والحلق والأنف نادرا ما تصادف في تجويف الفم، ميل أكبر لتجويف الأنف والحنجرة "سرطانات الخلايا الحرشفية الغازية التي تحتوي على مكون حليمي خارجي" تزداد المخاطر مع تقدم العمر والتدخين وتعاطي الكحول معدل حدوثها في أوروبا: 1.4٪الأعلى في شمال أوروبا، والأدنى في جنوب أوروبا أكثر شيوعًا عند الرجال من النساء السبب الدقيق غير معروف، ويُعتقد أنه ناتج عن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية, عوامل وراثية: طفرات في جين TP53، جين P53، جين RB1 العوامل البيئية: التدخين، وتعاطي الكحول، والعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) متورطة (الجينات المسرطنة E6، E7) يوجد دليل على أن هذه الأورام السرطانية تتطور من الطلاوة البيضاء التي تظهر معمارية فيروسية. أنها تشكل الطلاوة البيضاء (PVL). من PVL قد ينشأ نوعان محددان من SCC: وهما السرطان الثؤلولي (VC) والشكل الحليمي لـ SCC العلاج. إزالة الأسنان جراحيًا, استئصال الكتلة, (اختياري) تشريح العنق *, العلاج الإشعاعي أو الدوائي تاريخ المريض:. أنثى، 52 يو، غير مدخنة، شرب من حين لآخر، ليس هناك تاريخ من السرطان في الأسرة, الشكوى الرئيسية: جاء المريض للحصول على رأي ثانٍ للتاج على الضرس الأيمن السفلي, الآفة في Q2: معروفة منذ 8 سنوات وكانت تحت السيطرة والتنظيف المنتظم، لكن طبيب أسنانها لم يأمر بأخذ خزعة

معالجة الامراض المرافقة للسرطان Esthetics Session Cancer Medicine

في جلسة التخصصات الاخرى الذي شارك فيها كل من الاستاذ أوغور كوشكون Prof. Uğur Coşkun والاستاذ مسطفى جيهان Prof Dr Mustafa Seyhan والدكتور أدهم منصور Dr. Adham Mansour أكد المحاضرون عن تدبير ومعالجة الأمراض المرافقة للسرظان لدى المرضى في حالة ترافق السرطان بمرض أخر باتخاذ المعالجات المخصصة لكل مصاب بالسرطان إذا ترافق بمرض قلبي او كسور اواحتياجات ونواحي تصحيحية أخرى حيث قال الاستاذ أوغور كوشكون Prof. Uğur Coşkun الاخصائي في الامراض القلبية بالنسبة لأطباء القلب، لا يزال المعلومات والإحصائيات في مرضى القلب والشرايين الاكليلية والسرطان غير موثق بشكل كافٍ ولا زال هناك نقص للمبادئ التوجيهية المسندة بالأدلة لهذه المرضى. وان التعاون المشترك للتخصصات المختلفة ضروري في تشخيص وعلاج ومتابعة هؤلاء المرضى. وفي المستقبل ستلعب السجلات والدراسات السريرية بالتعاون مع أطباء القلب وأخصائيي الأورام دورًا مهمًا في إضفاء الطابع الفردي على العلاجات المقدمة لمجموعة المرضى هذه وتحسين التشخيص.والمعالجة الضرورية فقط التي تحسن الحالة وذكر الأستاذ مصظفى Prof Dr Mustafa Seyhan بان كسور عنق الفخذ لدى هذه المجموعة واردة ويجب السعي باجراء العلاج المبكر في تركيب مفصل إصطناعي لتحريك المريض بسرعة للتقليل من الاختلاطات والبقاء على الحيوية والقى الدكتور ادهم منصور Dr. Adham Mansour 3 محاضرات بمواضيع مختلفة عن الجديد في زراعة الشعر ومعالجة الندبات في الحروق وكذلك شفط الدهون وعرض النتائج الايجابية عن خبراته في السنوات الماضية وخاصة في مرضى السرطانات وفي الازمات

Ethic Session, Round Table Discussion

Palliative medicine in end-stage cancer patients

شارك في مناقشة الدائرة المستديرة كل من الاستاذ عباس عجيمي الذي ادار الجلسة والاستاذ فتحي غونغر والدكتور انس شاكر والدكتور سيد ترماسي حيث ناقشو تدبير المريض في المراحل الاخيرة من مرضه وفي حالات عدم استجابة العلاجات وتفاقم المرض على كل العلاجات والامكانيات الموجودة في تقديم العلاج التلطيفي حيث كان هناك اهتمام كبير من المشاركين وتميزت هذه الجلسة بكثرة الاسئلة والمناقشات التى كانت مهمة للجميع في محاضرة الاستاذ فتحي غونغر Prof. Dr. Fethi GÜNGÖR عميد كلية المجتمع بجامعة يالوفا - تركيا عن دور الدعم الروحي في الحفاظ على رفاهية مرضى السرطان وأقاربهم: الحالة التركية. في تركيا 31) In Maintaining the Total Well-Being of Cancer Patients and Their Relatives, The Role of Spiritual Support: The Case of Turkey ومع بداية الألفية الثالثة ازدادت بشكل ملحوظ الأبحاث التي لفتت الانتباه إلى أهمية تقديم دعم نفسي واجتماعي لمرضى السرطان، ونظراً لكون علاج السرطان عملية مرهقة وتؤثر سلباً على سير الحياة الطبيعية لجميع أفراد الأسرة، خاصة الأقارب الذين يعتنون بالمريض؛ فإن دعامات التقوية المقدمة خلال هذه العملية جاءت لتعمل على تحسين جودة حياة المريض وكذلك حياة أقاربه. الدعم المعنوي هو نوع من الدعم النفسي الذي تشتد الحاجة إليه عند مواجهة ظروف صعبة، مثل مرض السرطان، ونظراً لما يلعبه هذا الدعم من دور إيجابي كبير بالنسبة لمرضى السرطان وأقاربهم، فقد بات يتمتع بشعبية واضحة في تركيا كما هو الحال في مختلف أنحاء العالم.

يتمتع الإنسان ببعد روحي بالإضافة إلى أبعاد بيولوجية ونفسية واجتماعية، وعندما تتم تلبية احتياجات هذه الأبعاد الأربعة بشكل مُرض، يمكن عند ذلك الوصول إلى حالة من الرفاهية الكاملة. في هذا السياق، يلعب الدعم المعنوي دورًا مهمًا في زيادة مهارات التأقلم لدى أفراد الأسرة وتعزيز رفاهيتهم. تقوي ممارسات الدعم الروحي في تركيا الحالة الروحانية لمرضى السرطان وذويهم، وتزيد من تمسكهم بالحياة وتساعدهم على أن يكونوا في سلام مع أنفسهم في عالمهم الداخلي ومع بيئتهم الاجتماعية والمادية في عالمهم الخارجي، فضلاً عن حمايتهم من المخاوف والانحرافات الروحية. يبني الإنسان روحانيته من خلال الارتباط إما بالخالق، الكائن الأسمى، أو بشيء ما أو فكرة ما أو كائن حي أو جامد، وحتى إن لم يكن الفرد منتمياً لدين معين، فإن بإمكانه الحصول على الدعم المعنوي في نطاق قيمه ومعتقداته الخاصة. الدعم الروحي فعال في الكشف عن قدرات المرء وتنميتها، وبالتالي عيش حياة هادفة وسلمية، هذا ما أكدته فلورنس نايتنجيل، حين أشارت إلى أن الاحتياجات الروحية للصحة لا تقل أهمية عن احتياجات الأعضاء التي يتكون منها الجسم. بالإضافة إلى آثاره البيولوجية والنفسية والاجتماعية السلبية، يمكن للسرطان أن يترك آثاراً مدمرة تهز روحانية المريض وأقاربه. تعمل خدمة الدعم الروحي كأداة مهمة للصمود عند التعامل مع مشاعر مثل اليأس وفقدان المعنى في الحياة والاعتماد على الآخرين، مما يؤدي إلى كسر المقاومة الروحية للفرد، واستعادة الأمل والسلام الداخلي والشعور بالكرامة. تم تضمين الحق في الحصول على الدعم المعنوي في الوثائق الدولية والوطنية، مثل إعلان لشبونة الطبي العالمي لحقوق المريض (1981)، وإعلان تعزيز حقوق المريض في أوروبا (1994)، وقانون علم الأخلاق الطبي التركي (1960). تركز هذه الورقة على كيفية انعكاس الحق في الحصول على الدعم المعنوي في التشريعات في تركيا وخدمات الدعم المعنوي التي تقدمها المؤسسات العامة. تلعب خدمات الدعم المعنوي المقدمة في إطار البروتوكولات التي وقعتها رئاسة الشؤون الدينية مع وزارة الصحة وبعض المؤسسات الأخرى دورًا مهمًا للغاية في ضمان الرفاهية الكاملة لمرضى السرطان. العلاج الملطف لمرضى السرطان ثم عرض الدكتور انس شاكر Dr. Anas CHAKER استشاري تخدير والانعاش محاضر في أخلاقيات الطب والصحة الأمين العام للاتحاد الدولي لمنظمات الإغاثة والرعاية الطبية عن رعاية مرضى السرظان في المراحل الاخيرة 32) Palliative therapies and care for terminally Refractory cancer patients والضروريات الخمس التي يجب ان يراعيه كل طبيب

1. حفظ الدين والأخلاق وتهدف الى حفظ الدين
2. حفظ الصحة والحياة وتهدف الى حفظ النفس
3. حفظ الانجاب ويهدف الى
4. حفظ النسل حفظ الفكر والذهن ويهدف الى
5. حفظ العقل حفظ المال ويهدف الى عدم اهدار المال فيما لا يجدي نفعاً.

نهاية الحياة الإنسانية هو الموت وكيفية التعامل مع الموت وأجهز الإنعاش

المفهوم الديني للموت : خروج الروح من الجسد

اعفاء وانهاء من كلفة وظيفة الحياة ومشقتها...

وهو تسريح من العبودية التي هي تعليم وتدريب في ميدان ابتلاء الدنيا

وهو باب وصال للالتقاء بالأحبة والخلان الراحلين الى العالم الآخر..

وهو واسطة للدخول في رحاب الوطن الحقيقي والمقام الأبدي للسعادة الخالدة..

وهو دعوة للانتفال من زنزانة الدنيا الى بساتين الجنة وحدائقها..

وهو الفرصة الواجبة لتسلم الأجرة ازاء الخدمة المؤداة، تلك الأجرة التي تغدق سخية من خزينة فضل الخالق الرحيم

علامات الموت : هو توقف النفس, والقلب, والدورة الدموية توقف لا رجعة فيه

لتشخيص الموت عند المريض الموضوع على أجهزة الإنعاش لابد من : توقف وظائف الدماغ وجذعه توقفا كاملا لا رجعة فيه من خلال الفحوصات التالية : تخطيط الدماغ الكهربائي, تصوير شرايين الدماغ ماذا يريد المريض المحتضر؟ : تخفيف الألم ؟ وانهاء حياته ؟

العلاج، هل هو واجب ؟ حقن مضادات الألم بشكل مستمر أثناء الاحتضار هو واجب ولكنها مقيَّد ( مشروط) بأن يُظَن نفعه وإلا فهو مستحب وفي محاضرة الدكتور سيد ترماسي Dr. med. Sayed Tarmassi. عن إدارة الألم في الرعاية التلطيفية Pain Management in Palliative Care وقال عندما يتعلق الأمر بعلاج الألم القائم على الأدوية، فمن المهم أن نفهم الألم على أنه "ألم كلي" حتى نتمكن من فهم الأبعاد الجسدية والنفسية المتنوعة لأصله. من وجهة نظر المريض، يجب أن يكون العلاج الدوائي بسيطًا ويتألف من أدوية أساسية منتظمة وأدوية قابلة للتعديل حسب الحاجة. في مرحلة التعديل، يجب معايرة الجرعة المناسبة بهدف تحقيق أفضل تأثير ممكن وإن المسكنات لها قيمة علاجية تعتمد على نوع الألم، وخاصة في آلام الأعصاب.الستيرويدات القشرية مثل ديكساميثازون ومضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين أو دوكسيبين ومضادات الاختلاج مثل بريجابالين أو جابابنتين أو كاربامازيبين لها تأثيرات مسكنة داعمة يتميز ملف الآثار الجانبية لجميع المواد الأفيونية بأعراض الجهاز الهضمي، وقبل كل شيء تأثير الإمساك المصاحب على حركات الأمعاء. يمكن أن يحدث الغثيان والقيء أيضًا أثناء مرحلة التكيف يتم تقديم ترياق أفيوني مشابه، نالوكسون، بشكل وقائي بالاشتراك مع أوكسيكودون في مستحضر ترجين كشكل جرعة عن طريق الفم. يقال إن النالوكسون المضاف، بعد تناوله عن طريق الفم، له تأثير على شغل المستقبلات الأفيونية على يقلل الغشاء المخاطي المعوي من التأثير المصاحب للإمساك في البداية للأوكسيكودون يمكن مواجهة الغثيان الذي يحدث أحيانًا في بداية العلاج الأفيوني بالأدوية المصاحبة المضادة للقىء، في شكل عوامل مضادة للفيتامينات ومحفزة للحركة مثل هالوبيريدولور ميتوكلوبراميد الآثار الجانبية النادرة، مثل زيادة التعرق والحكة، يمكن علاجها بمضادات الكولين أو مضادات الهيستامين عند استخدام أنظمة الناقل عبر الجلد، يجب أن يؤخذ في الاعتبار الامتصاص السريع للمكون النشط في الرطوبة (التعرق!) والحرارة. من ناحية أخرى، يمكن أن تنفصل أنظمة الجص الغشائي، خاصة في حالة وجود الرطوبة، وبالتالي لا يمكن امتصاص المادة الفعالة من بين أشكال علاج الألم غير الدوائية، يعتبر العلاج الإشعاعي لانبثاث العظام أو الأنسجة الرخوة مهمًا بشكل خاص في حالة الألم الذي يمكن تحديده. أثبتت هذه الطريقة أن لها آثارًا جانبية قليلة، كما أنها فعالة من حيث التكلفة وفعالة لإدارة الألم، خاصةً عندما يتم بالفعل استخدام جرعات أعلى من المسكنات مع نجاح علاجي محدود فقط

1. وقد رأى المؤتمرون في إستانبول في ختام جلستهم أن يوصوا بالآتي :
2. التكثيف من نشر الوعي عن السرطان في المجتماعات على مختلف الأعمار والجناس للكشف المبكر عن المرض ومراجعة الإخصائيين
3. تسهيل السبل الى العلاج لكافة الطبقات وتقديم ما هو ممكن وما هو يلزم
4. الرعاية التلطيفية في مراحل المرض الاخيرة واجب ضروري علينا جميعا كأطباء وافراد مجتمع لتخفيف العبء عن المريض واعطاءه مايزم من المسكنات وتلبية رغباته
5. يوصي المؤتمر بمتابعة وتطوير والتعاون البناء بين اتحاد الأطباء العرب والمؤسسات الطبية العربية من اجل تحقيق الأهداف المشتركة بالارتقاء في خدمة المواطن العربي أين ما كانوا. وتوسيع قاعدة البيانات للرعاية الصحية واستمرارية التواصل والتعاون. استحداث مركز البحوث العربي. بمشاركة أعضاء اتحاد الأطباء العرب في فرق العمل البحثية

ويعد المؤتمر السنوي للإتحاد من ابرز نشاطاتها السنوية التي تسعى إلى تطوير مقومات البحث العلمي وتعزيز الاستفادة من العلماء في المهجر لتحسين القطاع الصحي في الدول العربية وإمكانيات التخصص الطبي في الدول الأوروبية وقد لقي نجاحا كبيرا في إستانبول و حققت الأهداف المرجوة منها واثبتت من جديد بانها منظمة علمية طبية واجتماعية تسعى الى مواكبة العلم والمعرفة وتوفير الصحة للجميع على هامش المؤتمر في إستانبول , تم إنعقاد الجلسة السنوية في 26 ماي 2023 لإعضاء اتحاد الأطباء العرب في اوروبا وممثلي الفروع وأعضاء الهيئة الإدارية في الساعة السادسة والنصف بعد الظهر في جواهر إستانبول وتم مناقشة الأجندة التي وضعت للإجتماع و نشاطات الإتحاد التي نفذت في عام 2022وحتى الى تاريخ اليوم وكذلك الأمور المادية والرسوم السنوية والأعضاء الجدد مع عرض ميزانية الإتحاد للواردات والصادرات حيث ان الإتحاد من خلال النشاطات التي يقوم بها أثبتت من جديد بأنها منظمة خيرية ذات النفع العام والتي تمكنها بتلقي التبرعات الخيرية واتفق الجميع على استمرارية النشاطات العلمية والأكاديمية والثقافية والإنسانية ودعم الباحثين الجدد وتم نقاش مكان المؤتمر السنوي القادم حيث قدمت عدة مقترحات وسنعلن عن موعد ومكان المؤتمر القادم في أقرب وقت ممكن بإذن الله من اللجنة المخصصة بذلك

وللإطلاع على التفاصيل والمواضيع التي نوقشت يرجى مراجعة البرنامج العلمي وكتاب الملخصات